نقش داپلر سونوگرافی عروق مغزی حین عمل در جراحی آنوریسم مغزی

مقدمه: هدف این مطالعه، ارزیابی نقش داپلر سونوگرافی عروق کوچک مغزی حین عمل (mds: intraoperative microvascular doppler sonography) در ارزیابی همودینامیک عروق مغزی بود . روش ها: برای 25 بیمار (14 زن و 11 مرد) با متوسط سنی 57 سال که ظرف بازه ی زمانی 15 ماهه جهت انجام عمل جراحی 27 آنوریسم مغزی مراجعه کرده بودند، داپلر سونوگرافی عروق کوچک مغزی با فرکانس 20 مگاهرتز قبل و بعد از کلیپ آنوریسم مغزی صورت گرفت تا بسته شدن کامل ساک آنوریسم و عدم اختلال در عروق اطراف اثبات شود. بعد از عمل، در 91 درصد بیماران، سی تی آنژیوگرافی شریانی مغزی صورت گرفت و یافته های داپلر سونوگرافی حین عمل با نتایج سی تی آنژیوگرافی بعد از عمل مقایسه شد. یافته ها: میکروپروب با قطر 1 میلی متر قادر به insonation تمام عروق اطراف آنوریسم شامل عروق perforating و ساک آنوریسم بود. کلیپ آنوریسم با استفاده از اطلاعات داپلر سونوگرافی حین عمل 5 بار جابه جا شد (21 درصد موارد) که 2 مورد آن به علت انسداد ناخواسته عروق اطراف آنوریسم، 2 مورد به علت عدم بسته شدن کامل ساک آنوریسم و یک مورد به علت انسداد عروق اطراف و عدم بسته شدن کامل آنوریسم به طور هم زمان بود. زمان متوسط جهت انجام داپلر سونوگرافی 7 دقیقه بود. یافته های سی تی آنژیوگرافی بعد از عمل در تمام موارد منطبق با یافته های سونوگرافی حین عمل بود. نتیجه گیری: استفاده از داپلر سونوگرافی عروق کوچک مغزی حین عمل در جراحی آنوریسم های مغزی، با توجه به سهولت انجام، ایمن بودن و زمان بر نبودن و نیز دادن اطلاعات ارزشمند در مورد patency عروق اطراف و کامل بسته شدن آنوریسم، مفید می باشد.